FAQ
: Was wir aktuell zu Impfnebenwirkungen wissen
von Katja Belousova
16.07.2022 | 13:25 UhrKopfschmerzen, Impfarm, Müdigkeit: Seit dem Start der Impfkampagne gegen das Coronavirus Ende Dezember 2020 berichteten viele Menschen über Nebenwirkungen, die die Impfung hervorruft. In den allermeisten Fällen sind diese nur leicht - und von kurzer Dauer. Zudem zeigen alle bisheringen Erkenntnisse, dass der Nutzen der Impfung mögliche Risiken bei Weitem überwiegt.
Doch es gibt Menschen, die vermuten, dass sie durch die Impfung längerfristig beeinträchtigt sind. Treten solche Nebenwirkungen nach der Corona-Impfung häufiger auf als bei anderen Vakzinen? Wie hoch ist die Zahl derer, die an nachgewiesenen Impfschäden leiden? Und welchen Einfluss hat unsere gesteigerte Corona-Aufmerksamkeit darauf, wie wir die Nebenwirkungen wahrnehmen? ZDFheute hat mit Expert*innen und Behörden gesprochen.
Wie viele Corona-Impfnebenwirkungen wurden gemeldet?
Das für die Sicherheit von Impfstoffen zuständige Paul-Ehrlich-Institut (PEI) zählt insgesamt 172.062.925 Covid-Impfungen, die in Deutschland vom 27. Dezember 2020 bis 31. März 2022 durchgeführt wurden. Diesen über 172 Millionen Impfdosen stehen 296.233 Meldungen von Verdachtsfällen von Nebenwirkungen gegenüber.
Die Melderate betrug für alle Impfstoffe zusammen 1,7 Meldungen pro 1.000 Impfdosen, für schwerwiegende Reaktionen 0,2 Meldungen pro 1.000 Impfdosen.
Der Kassenärztlichen Bundesvereinigung liegen im Vergleich dazu höhere Zahlen möglicher Nebenwirkungen vor - was daran liegt, dass sie mehr Nebenwirkungen erfasst: Ans Paul-Ehrlich-Institut werden nur Verdachtsfälle gesundheitlicher Schäden gemeldet, die über das übliche Ausmaß einer Impfreaktion hinausgehen. Die Kassenärzt*innen zählen hingegen sowohl übliche und damit nicht meldepflichtige Impfreaktionen als auch meldepflichtige Beschwerden - bis Ende Juni kamen sie so auf 2.487.526 Patient*innen mit Impfnebenwirkungen.
Zu den codierten Impfnebenwirkungen gehören vor allem auch die für alle Impfungen typischen Begleiterscheinungen wie Rötungen an der Impfstelle oder leichte lokale Schmerzen an der Einstichstelle. Sie bilden den mit Abstand größten Anteil der registrierten Unverträglichkeiten und Komplikationen.
ZDFheute Infografik
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Sind das mehr Corona-Impfnebenwirkungen als erwartet?
Auch wenn es die Berichterstattung bisweilen anders vermuten lässt: Expert*innen zufolge bewegt sich die Zahl der Nebenwirkungen durch die Corona-Impfung im erwarteten Rahmen. "Es gab in der Summe weder mehr kurzfristige Impfreaktionen noch mehr größere Impfkomplikationen als erwartet", sagt Immunologe Reinhold Förster von der Medizinischen Hochschule Hannover.
Eine Ausnahme sei nur bei den selten auftretenden Sinusvenen-Thrombosen und Herzmuskelentzündungen zu beobachten gewesen.
Es gibt insgesamt keine Anhaltspunkte dafür, dass die Impfnebenwirkungen während der Impfkampagne in der Summe unterschätzt wurden.
Seine Kollegin Anahita Fathi von der Uniklinik Hamburg-Eppendorf fügt hinzu: "Bei den zugelassenen Covid-19-Impfungen waren Impfkomplikationen selten, sie sind aber im Vergleich zu anderen Impfungen früher aufgefallen, da innerhalb eines kurzen Zeitraumes mehrere Millionen Menschen geimpft wurden."
Welche Rolle spielt der "Nocebo"-Effekt?
Wenn Menschen nur ein Placebo verabreicht bekommen, aber trotzdem über Nebenwirkungen klagen, wird das als "Nocebo"-Reaktion bezeichnet. Es handelt sich also um Nebenwirkungen, die durch die Erwartungen eben solcher ausgelöst werden. "Grundsätzlich haben alle Menschen die Fähigkeit, Symptome zu entwickeln, die reine Nocebo-Effekte sind", sagt Psychologe Winfried Rief. An der Uni Marburg erforscht er solche Effekte. Trotzdem gebe es auch Bedingungen, die diese Wahrscheinlichkeit erhöhen.
Wenn Menschen grundsätzlich zur Ängstlichkeit neigen oder Ängste gesellschaftlich geschürt werden, treten auch mehr Nocebo-Effekte auf. Dies trifft zum Teil auch auf die Situation im Kontext der Corona-Impfungen zu.
Eine Untersuchung von zwölf Studien zu Corona-Impfstoffen kam Anfang des Jahres zu dem Schluss, dass der "Nocebo"-Effekt eine nicht unwesentliche Rolle beim Auftreten von Impfnebenwirkungen spielt. Zwar traten Nebenwirkungen in Impfgruppen, denen tatsächlich der Wirkstoff verabreicht wurde, häufiger auf als in den Placebo-Gruppen. Gleichzeitig klagte ein Drittel der Placebo-Empfänger in den klinischen Studien über mindestens eine Nebenwirkung sowohl nach der ersten als auch nach der zweiten Dosis, am häufigsten über Kopfschmerzen und Müdigkeit. Es handelt sich um jene beiden Nebenwirkungen, die auch dem Paul-Ehrlich-Institut am häufigsten gemeldet wurden:
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Wie viele Impfschäden sind den Bundesländern bekannt?
Eine Impfnebenwirkung ist nicht gleichzusetzen mit einem Impfschaden. Je nach Schweregrad gibt es unterschiedliche Definitionen:
Übliche Impfreaktionen
Übliche und damit nicht meldepflichtige Impfreaktionen sind das übliche Ausmaß nicht überschreitende, vorübergehende Lokal- und Allgemeinreaktionen, die als Ausdruck der Auseinandersetzung des Organismus mit dem Impfstoff anzusehen sind.
Schwerwiegende Impfnebenwirkungen
Schwerwiegende Nebenwirkungen sind gemäß Arzneimittelgesetz Nebenwirkungen, die tödlich oder lebensbedrohend sind, eine stationäre Behandlung oder Verlängerung einer stationären Behandlung erforderlich machen, zu bleibender oder schwerwiegender Behinderung, Invalidität, kongenitalen Anomalien oder Geburtsfehlern führen. Zusätzlich werden alle unerwünschten Reaktionen von besonderem Interesse nach Covid-19-Impfstoffen als "schwerwiegend" klassifiziert, unabhängig von der gesetzlichen Definition für "schwerwiegend" im AMG. Ein direkter Vergleich mit den Meldungen zu anderen Impfstoffen ist daher nur begrenzt möglich.
Impfschäden
Laut Infektionsschutzgesetz ist ein Impfschaden die gesundheitliche und wirtschaftliche Folge einer über das übliche Ausmaß einer Impfreaktion hinausgehenden gesundheitlichen Schädigung durch die Schutzimpfung.
Quelle: Paul-Ehrlich-Institut, Infektionsschutzgesetz, Kassenärztliche Bundesvereinigung
Für die Erfassung und Anerkennung tatsächlicher Impfschäden sind die Versorgungsämter der einzelnen Bundesländer zuständig. Aufgrund der erforderlichen medizinischen Gutachten dauert es oft bis zu einem Jahr, bevor ein entsprechender Bescheid erfolgen kann - und ein medizinischer Zusammenhang zwischen Impfung und Schaden kann nur in den seltensten Fällen nachgewiesen werden. "Von einem nicht nur vorübergehenden Impfschaden wird zudem erst gesprochen, wenn die gesundheitlichen Auswirkungen auch noch ein halbes Jahr nach dem Impftermin fortbestehen", heißt es vom Sozialministerium in Baden-Württemberg.
ZDFheute hat bei den Bundesländern nachgefragt, wie viele Fälle von Impfschäden sie bisher anerkannt haben. Aus elf Ländern kamen Antworten und die ergaben: Bisher wurde in mindestens 60 Fällen ein Impfschaden durch eine Covid-Schutzimpfung anerkannt.
Baden-Württemberg
2021 wurden in Baden-Württemberg 173 Anträge auf einen Impfschaden gestellt, davon 138 im Zusammenhang mit einer Covid-Impfung. Insgesamt wurden drei Anträge bewilligt. 2022 wurden nur im ersten Quartal 132 weitere Anträge auf einen Impfschaden durch eine Covid-Impfung gestellt.
Bayern
In Bayern wurden bislang insgesamt 14 Schadenersatz-Anträge nach einer Corona-Impfung anerkannt.
Berlin
In Berlin wurden bislang 337 Anträge auf Beschädigtenversorgung infolge einer Corona-Schutzimpfung registriert. Davon wurden drei Fälle dauerhafter Gesundheitsschäden anerkannt.
Brandenburg
In Brandenburg wurden zwei Anträge auf Impfschäden, die ursächlich auf eine Corona-Schutzimpfung zurückzuführen sind, anerkannt.
Hessen
In Hessen wurden bislang kein Antrag auf Impfschaden aufgrund einer Corona-Impfung anerkannt.
Mecklenburg-Vorpommern
In Mecklenburg-Vorpommern wurden bisher insgesamt 107 Impfschaden-Anträge nach einer Corona-Schutzimpfung registriert. Davon wurde bisher ein Fall bewilligt.
Nordrhein-Westfalen
Durch die Behörden in NRW sind bislang insgesamt 18 Anträge auf Impfschäden infolge einer Covid-Impfung anerkannt worden.
Niedersachsen
In Niedersachsen wurden 306 Anträge auf Folgeschäden nach der Corona-Impfung gestellt, davon wurden bis dato drei bewilligt.
Rheinland-Pfalz
Rheinland-Pfalz zählt 261 Anträge auf Leistungen wegen gesundheitlicher und wirtschaftlicher Folgen einer Corona-Schutzimpfung. In drei Fällen wurden Schädigungsfolgen anerkannt und entsprechende Versorgung nach den Vorschriften des Bundesversorgungsgesetzes bewilligt.
Sachsen
Für den Zeitraum bis 31. Mai 2022 wurden in Sachsen 233 Entschädigungsverfahren infolge einer Corona-Schutzimpfung registriert. In neun Fällen wurde der Schaden anerkannt.
Sachsen-Anhalt
In Sachen-Anhalt wurden bislang vier Anträge auf Impfschäden anerkannt.
In einem Punkt sind sich die Behörden der Bundesländer, die geantwortet haben, einig: Die Covid-Schutzimpfung löst nicht mehr Impfschäden aus als andere Vakzine - und das auch nur in sehr, sehr wenigen Fällen.
Nach unseren Berechnungen, bezogen auf die Geltendmachung von Impfschäden vor dem Auftreten des Coronavirus und dem Beginn der Impfungen gegen dieses, kann man davon ausgehen, dass ein Impfschaden auf ca. 100.000 bis 250.000 Impfungen kommt.
Mitarbeit: Iris Schwarz